大便拉不出来有血多考虑是饮食不当引起的，也可能是痔、肛裂等原因导致的。
1、饮食不当
若患者进食过多辛辣刺激性食物，可能会导致大便干燥，出现大便拉不出来的情况。若用力排便，可能会导致肛门黏膜破裂，从而出现便血的情况。建议患者改变不良的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、痔
痔是肛管或直肠下端静脉充血肿大导致的，会出现肛门区域疼痛、瘙痒等症状，也可能会伴随大便出血的情况。建议患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物进行改善。
3、肛裂
肛裂是指肛管周围皮肤的伤口及撕裂，典型的症状有疼痛、便血等。建议患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，也可合理搭配使用0.05%~0.1%的硝酸甘油软膏进行改善。
除此之外，也可能是肛门息肉、溃疡性结肠炎等原因导致的，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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