脾上血管瘤体积较小、无症状者通常不严重,可考虑妊娠;而巨大血管瘤则较为严重,应避免妊娠。血管瘤体积较大时,会压迫周围器官,导致脾脏功能受损,影响血液回流,从而引起一系列并发症,如腹水、胃肠道不适等,此时不适合妊娠。如果患者有凝血功能异常或遗传性出血疾病,则可能增加妊娠期间发生出血的风险,加重病情,此时不宜妊娠。若准备怀孕,建议定期监测脾血管瘤的变化,以免因妊娠期间激素水平变化加剧病情发展。