小便时尿痛并伴有尿不尽可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、输尿管结石或尿路梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致排尿时出现灼热感和疼痛。因为炎症刺激尿道黏膜，使局部神经敏感性增强。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜受到细菌侵袭导致的炎症反应，此时由于炎症因子刺激，会引起尿频、尿急以及尿痛的症状发生。针对膀胱炎的治疗通常包括口服或静脉注射抗菌药物，如环丙沙星、诺氟沙星等。
3.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染引起，由于炎症刺激，可导致尿道括约肌过度收缩，从而引起尿痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结石移动到输尿管并嵌顿所致，当结石移动时可能会损伤输尿管壁，引起剧烈的腰腹部绞痛并向会阴部放射，常伴有血尿。对于较小的输尿管结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式将其击碎后排出。
5.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿液从肾脏流出受阻，长期梗阻可能导致肾积水，进而影响肾功能，严重者甚至会出现肾衰竭。手术切除病变组织是解决尿路梗阻的有效方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重症状。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致排尿时出现灼热感和疼痛。因为炎症刺激尿道黏膜，使局部神经敏感性增强。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜受到细菌侵袭导致的炎症反应，此时由于炎症因子刺激，会引起尿频、尿急以及尿痛的症状发生。针对膀胱炎的治疗通常包括口服或静脉注射抗菌药物，如环丙沙星、诺氟沙星等。
3.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染引起，由于炎症刺激，可导致尿道括约肌过度收缩，从而引起尿痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结石移动到输尿管并嵌顿所致，当结石移动时可能会损伤输尿管壁，引起剧烈的腰腹部绞痛并向会阴部放射，常伴有血尿。对于较小的输尿管结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式将其击碎后排出。
5.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿液从肾脏流出受阻，长期梗阻可能导致肾积水，进而影响肾功能，严重者甚至会出现肾衰竭。手术切除病变组织是解决尿路梗阻的有效方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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