大便出血一个月不疼，多考虑是由于饮食不当导致的，也不排除是痔、直肠息肉等疾病导致，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、饮食不当
由于近期摄入较多的辛辣刺激以及较为坚硬的食物，如辣椒、麻椒、核桃等，在排便时可能会刺激肛门，从而出现上述症状。患者在日常生活中要少吃辛辣刺激油腻的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜，保持良好的生活习惯。
2、痔
由于长期久坐久站、不良的排便习惯以及饮食习惯等原因导致痔疮的出现，痔疮的症状包括肛周瘙痒、疼痛、出血等。患者可以在医生的指导下涂抹马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔疮膏等药物进行治疗，也可以通过内痔切除术进行治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉的病因尚不明确，可能是遗传、环境以及饮食等多种原因导致，直肠息肉的症状包括便血、脱垂、腹痛等。如果息肉比较小，症状不明显，患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，如果直肠息肉比较大，症状比较明显，患者可以在医生的指导下，通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，也有可能是肠道肿瘤等原因导致，也会出现上述症状。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
