脸上皮肤痒发红可能是荨麻疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是由于机体免疫系统异常反应导致的局部组织水肿和炎症反应。当受到机械刺激、冷热刺激等物理因素时，会导致肥大细胞释放组胺和其他介质，引起血管扩张和通透性增加，从而出现瘙痒和红斑。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒和红肿。
2.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触到过敏原或其他刺激物而引起的炎症反应。当患者面部皮肤接触到过敏原后，会发生免疫应答，产生IgE抗体，这些抗体与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的受体结合，使它们处于活化状态。当再次接触相同过敏原时，这些活化的细胞会释放出具有生物活性的化学物质，包括组胺、白三烯和前列腺素等，这些物质能够引起毛细血管扩张、通透性增高以及炎症细胞浸润，进而导致皮肤红肿、瘙痒等症状。糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可减轻炎症反应，缓解症状。
3.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的发生可能与遗传、内分泌失调、真菌感染等因素有关。体内雄激素水平升高会促进皮脂腺分泌过多油脂，若未及时清洁则易堵塞毛孔，形成角栓；此外，马拉色菌等真菌在过度分泌的油脂中繁殖也会加重炎症反应，表现为脸部皮肤瘙痒、红斑等症状。口服维生素B6片、硫磺软膏可以调节皮脂腺功能，减少油脂分泌，改善症状。
4.激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是长期外用含有糖皮质激素制剂所致的一种皮肤炎症反应。反复使用含激素产品会使表皮变薄、毛细血管扩张、色素沉着等，严重者可能出现多毛症、酒渣鼻样综合症等。停用含激素产品并采用非激素类药膏进行替代治疗，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，其发病原因尚不完全清楚，但精神紧张、焦虑、搔抓摩擦、日晒雨淋等外部因素均可能导致病情恶化。神经性皮炎患者的皮肤屏障受损，在受到外界刺激时容易诱发炎症反应，表现为瘙痒、红斑等症状。患者可在医生指导下服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等抗组胺药物止痒。
建议保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对皮肤的不良影响。适当的紫外线照射也有助于改善症状，但需注意避免阳光直射，以免加剧皮肤损伤。
1.荨麻疹
荨麻疹是由于机体免疫系统异常反应导致的局部组织水肿和炎症反应。当受到机械刺激、冷热刺激等物理因素时，会导致肥大细胞释放组胺和其他介质，引起血管扩张和通透性增加，从而出现瘙痒和红斑。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒和红肿。
2.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触到过敏原或其他刺激物而引起的炎症反应。当患者面部皮肤接触到过敏原后，会发生免疫应答，产生IgE抗体，这些抗体与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的受体结合，使它们处于活化状态。当再次接触相同过敏原时，这些活化的细胞会释放出具有生物活性的化学物质，包括组胺、白三烯和前列腺素等，这些物质能够引起毛细血管扩张、通透性增高以及炎症细胞浸润，进而导致皮肤红肿、瘙痒等症状。糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可减轻炎症反应，缓解症状。
3.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的发生可能与遗传、内分泌失调、真菌感染等因素有关。体内雄激素水平升高会促进皮脂腺分泌过多油脂，若未及时清洁则易堵塞毛孔，形成角栓；此外，马拉色菌等真菌在过度分泌的油脂中繁殖也会加重炎症反应，表现为脸部皮肤瘙痒、红斑等症状。口服维生素B6片、硫磺软膏可以调节皮脂腺功能，减少油脂分泌，改善症状。
4.激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是长期外用含有糖皮质激素制剂所致的一种皮肤炎症反应。反复使用含激素产品会使表皮变薄、毛细血管扩张、色素沉着等，严重者可能出现多毛症、酒渣鼻样综合症等。停用含激素产品并采用非激素类药膏进行替代治疗，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，其发病原因尚不完全清楚，但精神紧张、焦虑、搔抓摩擦、日晒雨淋等外部因素均可能导致病情恶化。神经性皮炎患者的皮肤屏障受损，在受到外界刺激时容易诱发炎症反应，表现为瘙痒、红斑等症状。患者可在医生指导下服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等抗组胺药物止痒。
建议保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对皮肤的不良影响。适当的紫外线照射也有助于改善症状，但需注意避免阳光直射，以免加剧皮肤损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
荨麻疹丸
地奈德乳膏
甲泼尼龙片
