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睾丸变大疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加,引起血肿、水肿等病理变化,进而导致睾丸出现红、肿、热、痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入生殖道引起,当病原体侵入附睾时,会引起局部组织发生炎症反应,从而导致附睾及其周围组织充血、水肿和渗出,表现为阴囊内附睾增大并伴有疼痛感。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
由于血液回流受阻,使患侧精索蔓状静脉丛异常迂曲、扩张、伸长,此时病变部位静脉压增高,导致睾丸血液循环障碍,从而引起睾丸胀痛的症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤来改善,重度则需手术治疗,如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多是由于提睾肌突然收缩导致精索过度牵拉所致,此时会使睾丸血液循环受阻,继而导致睾丸缺血坏死,引起剧烈疼痛。确诊后应立即行手术复位以恢复血供,常见手术方式包括开放复位固定术、微创复位固定术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,当积液量较多时,会对周围组织产生压迫作用,引起睾丸肿胀和疼痛。对于体积较大且久治不愈者,可行睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术方式治疗。
建议定期体检,特别是针对泌尿系统健康。若疼痛持续或加剧,应及时就医进行超声波检查以评估睾丸结构是否异常。