39问医生

胸腔积水腹部积水怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胸腔积水腹部积水可能是由肝硬化、结核性腹膜炎、心力衰竭、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损,影响其对蛋白质的合成和代谢能力,进而引起白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低,使水分从血管内渗入腹腔形成积液。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎可导致免疫反应和炎症过程,炎症刺激下腹膜通透性增加,致使液体渗出形成积液。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法有效回流血液至心脏,导致静脉压力增高,组织水肿。胃肠道和肠系膜淋巴循环受阻,进一步加重了腹水的形成。患者可以遵照医生的意见口服地高辛片、酒石酸美托洛尔缓释片等强心类药物增强心肌收缩力。
4.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率显著下降,导致体内废物和液体潴留,这些废物中的毒素会损伤心血管系统,从而引起胸腔积水和腹部积水。患者需要在医生的帮助下进行肾脏替代疗法,如血液透析或腹膜透析,以帮助清除体内的废物和液体。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身各器官,包括肺部和肾脏。当狼疮影响到肺脏时,可能会出现胸腔积液;而肾脏受损可能导致尿液中蛋白质泄漏,引起腹腔积液。患者应遵循医嘱接受激素治疗,例如、甲泼尼龙等,以及免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
针对胸腔积水和腹部积水的情况,建议定期监测体重变化,以便及时发现液体潴留。必要时,还需要进行超声心动图、胸部X光片、腹腔穿刺术等相关检查,以评估病情并指导治疗。
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2024-03-17 浏览100
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