龟头下面有两个小白点粒可能是包皮垢，也可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、龟头炎、皮脂腺异位症等疾病引起的，建议患者及时就医，根据病因进行针对性治疗。
1、包皮垢
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致包皮垢堆积，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用温水清洗局部，也可以遵医嘱使用碘伏、红霉素软膏等药物进行消毒。
2、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状沟的良性病变，可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关，患者可能会出现白色、肤色或者是淡红色丘疹，呈现半透明状。通常情况下，患者不需要进行特殊治疗，如果患者认为珍珠状阴茎丘疹影响美观，可以在医生指导下通过激光、冷冻等方式进行治疗。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣通常是由人乳头瘤病毒感染引起的，可能会导致龟头部位出现白色、粉红色或者是灰白色的乳头状、菜花状赘生物。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，也可以通过冷冻、激光等方式进行治疗。
4、龟头炎
龟头炎是指龟头部由外伤、感染、刺激等因素引起的炎症，患者可能会出现龟头红肿、糜烂、溃疡等症状。建议患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过包皮环切术进行手术治疗。
5、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是指皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致的一种疾病，可能与雄激素分泌水平异常、创伤等因素有关，患者可能会出现局部针头大小的扁平丘疹，呈淡黄色或白色。建议患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，也可以通过二氧化碳激光手术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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