39问医生

长期拉肚子还带血怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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长期拉肚子还带血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌、小肠淋巴瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当致病菌侵入人体后,会引起炎症和损伤黏膜,导致腹泻、腹痛等症状。同时由于炎症刺激,会导致肠道血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其特征是结肠黏膜表面形成浅表或深达肌层的溃疡。这些溃疡可能导致局部组织坏死和脱落,伴随有血便的发生。针对溃疡性结肠炎的治疗通常包括口服免疫调节剂以及直肠内用药,如美沙拉嗪栓、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变累及消化道全壁各层,呈节段性分布,病变常累及回盲部,以末端回肠最多见。炎症反应引起肠壁增厚、水肿、糜烂、溃疡形成,严重时可发生穿孔,此时可能会出现脓血便的情况。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物控制病情发展,改善不适症状。
4.大肠癌
大肠癌是指起源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,随着肿瘤的发展,可能会对周围组织造成压迫和侵犯,导致肠道功能障碍和血液供应受损,进而引发腹泻、便血等症状。确诊大肠癌需要通过病理活检来确定诊断,手术切除是主要的治疗方法,常用手术方式为结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
5.小肠淋巴瘤
小肠淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,由小肠黏膜下淋巴组织异常增生引起。肿瘤生长过程中可能会影响小肠的正常结构和功能,导致腹泻、腹痛、便血等症状。小肠淋巴瘤的治疗通常采用化疗联合靶向治疗的方式,例如环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤注射液等药物进行治疗。
建议定期复查以便监测病情变化,特别是对于存在持续腹泻和便血症状的患者。适当的实验室检测项目可能包括粪便常规分析、血常规、电解质水平评估以及特定的感染标志物检测。
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2024-02-26 浏览100
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