液化性坏死与脓肿的区别在于坏死液化、病原体感染、积脓、炎症反应以及包膜形成。
1.坏死液化
坏死组织由于酶的作用或腐败菌的分解而呈现液态状态。
2.病原体感染
当坏死灶内有大量中性粒细胞聚集时，可发生不同程度的坏死液化，同时伴有多种蛋白溶解酶释放入局灶性坏死区，使坏死组织进一步软化、液化，称为坏疽。
3.积脓
坏死组织被溶酶体消化后，会形成含有坏死组织碎屑、细菌和渗出液的混浊液体，即为机化。
4.炎症反应
坏死组织通过白细胞趋化作用吸引巨噬细胞吞噬坏死碎片，并激活蛋白水解酶，导致坏死液化。
5.包膜形成
坏死周围纤维结缔组织增生，逐渐形成肉芽组织并最终成熟为纤维瘢痕组织，即为机化。
液化性坏死多见于脂肪组织坏死，坏死呈黄褐色，无臭味；而脓肿通常由金黄色葡萄球菌等致病菌引起，坏死呈红褐色，有腐败坏死特有的恶臭气味。患者应避免自行判断坏死是否液化或形成脓肿，以免延误治疗，必要时应及时就医明确诊断。
1.坏死液化
坏死组织由于酶的作用或腐败菌的分解而呈现液态状态。
2.病原体感染
当坏死灶内有大量中性粒细胞聚集时，可发生不同程度的坏死液化，同时伴有多种蛋白溶解酶释放入局灶性坏死区，使坏死组织进一步软化、液化，称为坏疽。
3.积脓
坏死组织被溶酶体消化后，会形成含有坏死组织碎屑、细菌和渗出液的混浊液体，即为机化。
4.炎症反应
坏死组织通过白细胞趋化作用吸引巨噬细胞吞噬坏死碎片，并激活蛋白水解酶，导致坏死液化。
5.包膜形成
坏死周围纤维结缔组织增生，逐渐形成肉芽组织并最终成熟为纤维瘢痕组织，即为机化。
液化性坏死多见于脂肪组织坏死，坏死呈黄褐色，无臭味；而脓肿通常由金黄色葡萄球菌等致病菌引起，坏死呈红褐色，有腐败坏死特有的恶臭气味。患者应避免自行判断坏死是否液化或形成脓肿，以免延误治疗，必要时应及时就医明确诊断。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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