39问医生

经常单侧流鼻血是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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经常单侧流鼻血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜、高血压等疾病的表现,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在受到轻微刺激时容易破裂出血。这会导致反复出现鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可遵医嘱使用激光疗法进行治疗,如经鼻内镜射频消融术、激光凝固术等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者体内白细胞异常增生,当数量超过正常范围时,会对造血干细胞造成压力,引起骨髓腔内压力增高,从而压迫到周围的组织和器官,包括鼻黏膜,导致其受损而发生出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血,可以考虑靶向药物治疗,例如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
3.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固过程的关键蛋白质,缺乏会影响止血功能。若凝血因子缺乏,则无法有效控制出血,导致易发生自发性出血,包括鼻出血。补充缺失的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的有效方法,可通过静脉注射凝血因子替代品来实现,如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血小板计数低于正常水平,无法有效地帮助止血。因此,即使很小的创伤也可能导致严重的出血,如鼻出血。治疗血小板减少性紫癜通常需要提升血小板数量,常用的方法有口服免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等;或者皮下注射促血小板生成素受体激动剂,如重组人血小板生成素注射液、艾曲波帕酯胶囊等。
5.高血压
长期未控制的高血压会引起动脉硬化,使血管壁变得脆弱,当血压突然升高时,可能会导致局部血管破裂,引起鼻出血。如果确诊为高血压引起的鼻出血,首先应积极控制血压,可在医生指导下服用降压药,如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯,以预防鼻出血的发生。必要时,还可进行血常规、凝血功能检测以及颅脑MRI扫描,以评估病情状况。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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