排尿时睾丸疼痛可能是输精管炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、膀胱炎等疾病的表现，这些疾病可能引起泌尿系统和生殖系统的不适。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输精管炎
输精管受到炎症刺激，引起局部充血水肿和渗出，导致排尿时出现疼痛。此外，还可能伴随阴囊肿胀、发热等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起，当炎症累及附睾时，会导致附睾组织充血、水肿，从而引起排尿时睾丸疼痛的症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物控制感染，减轻不适症状。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸在阴囊内的位置发生旋转，使供应睾丸血液的血管受压，导致睾丸缺血甚至坏死。由于病变部位临近尿道，所以会引起排尿时睾丸疼痛的现象。确诊后需及时行手术治疗，通过睾丸复位固定术来解除扭转，恢复血液循环，防止睾丸进一步损伤。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所引起的，此时可能会压迫到附近的神经组织，进而诱发排尿时睾丸疼痛的情况发生。轻度者可通过戒烟限酒、穿着宽松衣物等方式改善；重度则需要考虑手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱壁炎症，炎症因子刺激周围组织，可能导致放射至睾丸处的疼痛感。同时还会伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可在医生指导下口服环丙沙星缓释片、盐酸洛美沙星分散片等药物进行抗感染治疗。
建议患者定期进行体检，包括前列腺指检和超声波检查，以监测病情变化。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
1.输精管炎
输精管受到炎症刺激，引起局部充血水肿和渗出，导致排尿时出现疼痛。此外，还可能伴随阴囊肿胀、发热等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起，当炎症累及附睾时，会导致附睾组织充血、水肿，从而引起排尿时睾丸疼痛的症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物控制感染，减轻不适症状。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸在阴囊内的位置发生旋转，使供应睾丸血液的血管受压，导致睾丸缺血甚至坏死。由于病变部位临近尿道，所以会引起排尿时睾丸疼痛的现象。确诊后需及时行手术治疗，通过睾丸复位固定术来解除扭转，恢复血液循环，防止睾丸进一步损伤。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所引起的，此时可能会压迫到附近的神经组织，进而诱发排尿时睾丸疼痛的情况发生。轻度者可通过戒烟限酒、穿着宽松衣物等方式改善；重度则需要考虑手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱壁炎症，炎症因子刺激周围组织，可能导致放射至睾丸处的疼痛感。同时还会伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可在医生指导下口服环丙沙星缓释片、盐酸洛美沙星分散片等药物进行抗感染治疗。
建议患者定期进行体检，包括前列腺指检和超声波检查，以监测病情变化。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
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