牙龈出血并伴有口臭可能由牙结石、牙周炎、维生素C缺乏症、血液系统疾病、肝硬化等引起。这些病因可能导致牙龈炎症或凝血功能异常，从而引起牙龈出血。建议及时就医，以便进行相应的口腔检查和血液学检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1. 牙结石
由于牙齿表面存在细菌积聚和钙化形成硬化的物质,当其刺激到牙龈时会导致炎症反应、充血甚至破裂，从而引起出血。可通过超声波洁牙去除牙结石。
2. 牙周炎
牙周炎是由于长期食物残渣堆积导致口腔内菌斑滋生，产生大量毒素刺激牙龈组织引起的。炎症可导致毛细血管通透性增加，进而出现牙龈出血的现象。可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3. 维生素C缺乏症
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆性增加，容易发生微小损伤而引起出血。补充维生素C制剂如维生素C片可以改善病情。
4. 血液系统疾病
某些血液系统疾病如血友病、白血病等会影响凝血功能，导致牙龈自发性出血。确诊后需要针对原发病进行治疗，如血友病患者可遵医嘱注射人丙种球蛋白以提高凝血因子活性。
5. 肝硬化
肝硬化患者的凝血因子合成减少，同时伴有脾脏肿大和脾功能亢进，导致血细胞包括红细胞、白细胞和血小板都在脾脏中被破坏，进一步加重了凝血障碍。对于肝硬化患者，可以在医师指导下服用复方甘草酸苷片保护肝脏。
建议定期进行口腔卫生维护，例如刷牙、使用牙线和漱口水。若症状持续不缓解，应尽快就医以便进行专业评估和治疗。
1. 牙结石
由于牙齿表面存在细菌积聚和钙化形成硬化的物质,当其刺激到牙龈时会导致炎症反应、充血甚至破裂，从而引起出血。可通过超声波洁牙去除牙结石。
2. 牙周炎
牙周炎是由于长期食物残渣堆积导致口腔内菌斑滋生，产生大量毒素刺激牙龈组织引起的。炎症可导致毛细血管通透性增加，进而出现牙龈出血的现象。可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3. 维生素C缺乏症
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆性增加，容易发生微小损伤而引起出血。补充维生素C制剂如维生素C片可以改善病情。
4. 血液系统疾病
某些血液系统疾病如血友病、白血病等会影响凝血功能，导致牙龈自发性出血。确诊后需要针对原发病进行治疗，如血友病患者可遵医嘱注射人丙种球蛋白以提高凝血因子活性。
5. 肝硬化
肝硬化患者的凝血因子合成减少，同时伴有脾脏肿大和脾功能亢进，导致血细胞包括红细胞、白细胞和血小板都在脾脏中被破坏，进一步加重了凝血障碍。对于肝硬化患者，可以在医师指导下服用复方甘草酸苷片保护肝脏。
建议定期进行口腔卫生维护，例如刷牙、使用牙线和漱口水。若症状持续不缓解，应尽快就医以便进行专业评估和治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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