两岁多孩子说话吐字不清，可能是由于生理性因素、环境因素、口腔疾病、听力障碍、发音器官异常等原因所导致。
1、生理性因素
如果父母存在说话吐字不清的情况，可能会导致孩子遗传父母的说话习惯，出现说话吐字不清的现象。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议多与孩子进行沟通，避免过度紧张。
2、环境因素
如果孩子所处的环境比较复杂，或者是周围的人存在说话吐字不清的现象，可能会导致孩子模仿，出现上述情况。建议多与孩子进行沟通，避免孩子模仿。
3、口腔疾病
口腔疾病是指发生在口腔内的疾病，包括口腔溃疡、舌炎、牙龈炎等。由于口腔内存在炎症，可能会导致孩子口腔内的肌肉出现不适症状，从而出现说话吐字不清的情况。孩子可在医生的指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
4、听力障碍
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。由于听力障碍会导致孩子对声音的感受以及辨识度下降，从而出现上述情况。孩子可在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
5、发音器官异常
发音器官异常是指孩子发音器官出现异常，可能是由于舌系带过短、唇腭裂、先天性耳聋等原因所导致。由于发音器官存在异常，可能会导致孩子无法正常发音，从而出现上述情况。孩子可在医生的指导下进行手术治疗，比如舌系带矫正术、唇腭裂修复术等。
在日常生活中，家长应多鼓励孩子，给予孩子足够的关爱。如果孩子出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
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