大脖子病一般是指单纯性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿和桥本甲状腺炎的区别主要体现在发病原因、发病年龄、临床表现、治疗方法、预后等。
1、发病原因
单纯性甲状腺肿是由于缺碘、致甲状腺肿物质或碘过量等原因导致的甲状腺激素合成不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大，进而形成单纯性甲状腺肿。而桥本甲状腺炎是由于免疫系统对甲状腺产生自身抗体，从而引起甲状腺组织的免疫性疾病。
2、发病年龄
单纯性甲状腺肿多发于碘缺乏的地区，而桥本甲状腺炎多发于30岁以上的女性。
3、临床表现
单纯性甲状腺肿大主要表现为颈部肿大，随着病情的发展，可能会出现吞咽困难、呼吸困难等症状。而桥本甲状腺炎除了出现颈部肿大的症状外，还可能会伴随甲状腺功能减退的情况，出现怕冷、易疲劳、体重增加等症状。
4、治疗方法
单纯性甲状腺肿患者如果没有出现明显的不适症状，一般不需要特殊治疗，可以通过调整饮食结构、合理摄入碘元素改善。如果出现了甲状腺功能减退的情况，患者可以在医生的指导下，服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。桥本甲状腺炎患者如果出现甲状腺功能减退的情况，可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
5、预后
单纯性甲状腺肿经过及时治疗，一般预后良好。而桥本甲状腺炎如果治疗不及时，可能会引起永久性甲状腺功能减退，严重者可发生癌变，影响患者的生活质量和寿命。
若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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