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血小板低有出血点怎么办

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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血小板低有出血点可采取血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂等治疗措施。
1.血小板输注
通过静脉注射的方式将无菌、无异物的血小板悬液直接输入患者体内以提高其数量。当患者因自身免疫性血小板减少症导致血小板计数低于正常范围时,可考虑使用血小板输注。
2.糖皮质激素治疗
根据医嘱口服或注射糖皮质激素类药物如或甲泼尼龙,以抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏。对于免疫介导的血小板减少病例,在排除禁忌后作为一线选择。需监测副作用并调整剂量。
3.免疫调节剂
通过口服或注射免疫调节剂来调节机体免疫状态,如环孢素A、他克莫司等。适用于自身免疫性疾病所致血小板减少的情况。在使用过程中需注意观察可能引起的感染风险。
4.脾脏切除术
手术移除脾脏以减少无效造血及对血小板的破坏,通常采用开放式或腹腔镜下微创手术。适合慢性粒细胞性白血病引起者。术后应预防感染,并定期随访可能出现的并发症。
5.血小板生成素受体激动剂
通过刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞,从而增加血小板生成,包括重组人血小板生成素等。主要用于治疗骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少。需要监测潜在的副作用。
针对血小板减少伴有出血症状的患者,建议避免剧烈运动,以免加重出血风险。在治疗期间,应注意休息,保持良好的生活习惯,同时遵循医嘱调整治疗方案。
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2024-03-26 浏览100
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