拉屎拉出血了不疼可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能引起便血，但出血的程度和伴随症状有所不同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并排除其他潜在的健康问题。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。排便时坚硬物体摩擦会导致黏膜破损出血。对于内痔患者，可以考虑使用药物进行局部止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，由于粪便干燥或者排便用力导致肛门周围皮肤撕裂而引起疼痛和出血。针对肛裂引起的出血，可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于肠壁表面的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为机械性摩擦而导致破裂出血。结肠镜检査能够直接观察到病变部位并取组织标本进行活检，以确定其性质。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是由环境因素触发的免疫系统异常反应所致肠道炎症性疾病，炎症因子刺激毛细血管扩张、充血水肿甚至破裂，从而出现便血的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，在病程进展过程中可能侵犯附近的血管，导致出血的发生。手术切除是治疗大肠癌的主要方法，包括结肠切除术、直肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，减少对肛门的刺激。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。排便时坚硬物体摩擦会导致黏膜破损出血。对于内痔患者，可以考虑使用药物进行局部止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，由于粪便干燥或者排便用力导致肛门周围皮肤撕裂而引起疼痛和出血。针对肛裂引起的出血，可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于肠壁表面的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为机械性摩擦而导致破裂出血。结肠镜检査能够直接观察到病变部位并取组织标本进行活检，以确定其性质。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是由环境因素触发的免疫系统异常反应所致肠道炎症性疾病，炎症因子刺激毛细血管扩张、充血水肿甚至破裂，从而出现便血的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，在病程进展过程中可能侵犯附近的血管，导致出血的发生。手术切除是治疗大肠癌的主要方法，包括结肠切除术、直肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，减少对肛门的刺激。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
