39问医生

七十岁老人大便出血怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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七十岁老人大便出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管扩张、血栓和炎症,从而引起大便带血。患者可能伴随疼痛、瘙痒等症状。可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状,同时可使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡,当排便时干硬粪块直接擦伤肛门黏膜,会导致大便带血的情况发生。通常伴有剧烈疼痛。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和促进愈合,重症者需手术如肛裂切除术进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的隆起物,当息肉表面破溃时会引起出血。症状包括腹痛、腹泻、便血等。对于良性且较小的息肉,可在结肠镜检下通过内窥镜摘除术进行处理;若为恶性则需要进一步手术切除病变组织并配合化疗。
4.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞异常增生形成的肿瘤,当肿瘤侵犯到周围血管时会引起出血。典型表现为持续性腹部隐痛、贫血、体重下降等。确诊后首选手术切除病灶,术后辅以放疗或化疗,常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长时间存在炎症反应,可能会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便以及里急后重感。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检或者结肠镜检等检查项目,以便及时发现并处理相关病变。针对此症状,应避免食用辛辣刺激性食物,保持规律的大便习惯,以减少对肛门区域的摩擦和刺激。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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