小腿骨折一般情况下在两个月到三个月能好，四个月了，还不好可能是骨折延迟愈合、骨折不愈合、创伤性骨关节炎、缺钙等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、骨折延迟愈合
小腿骨折一般是外伤的原因，比如局部受到重创、高空坠落等因素容易引起骨折，小腿骨折后需要一定的时间来恢复，如果患者体质较弱、营养不良，可能会延长恢复期，导致四个月了还不好。患者可以在医生指导下口服碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液等药物，同时需要补充营养，多吃富含蛋白质和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2、骨折不愈合
小腿骨折后如果没有进行合理治疗，可能会导致骨折不愈合，可能会伴随着局部疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱采取手术治疗，如切开复位内固定术、植骨术等。
3、创伤性骨关节炎
小腿骨折后可能会导致关节面受到损伤，如果患者过早下地活动，可能会引起创伤性骨关节炎，导致小腿疼痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利胶囊等药物，缓解疼痛。平时要注意休息，避免剧烈运动。
4、缺钙
如果患者平时摄入的营养元素不足，可能会导致身体缺钙，缺钙会影响骨折的愈合，从而延长恢复期，出现上述症状。患者可以多吃一些含钙的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，也可以在医生的指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液等药物进行治疗。
5、其他原因
此外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。在饮食上可以多吃一些钙含量丰富的食物，如牛奶、虾皮等，有助于促进骨折的愈合。
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