12岁牙齿发黑可能是龋齿、牙结石、氟斑牙等引起的，需根据不同的原因来进行针对性的治疗。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿变黑可能是由于牙齿上的细菌引起的慢性感染，导致牙齿硬组织受到细菌的慢性侵蚀，逐渐变黑。对于这种情况，常用的治疗方法是氢氧化钙垫底后充填治疗。
2、牙结石
牙结石是由细菌引起的，细菌会增加唾液的酸碱值并使其呈碱性，导致唾液中的蛋白质分解，释放钙盐，并沉淀在牙齿表面。除了牙齿变黑外，患者还可能出现牙龈出血、口臭等症状。对于牙结石，可以通过龈上洁治术或龈下刮治术等方式进行治疗。
3、氟斑牙
氟斑牙主要是因为患者在牙釉质发育时期，过多摄入氟引起的，主要表现为牙齿变黄、变黑。患者可以遵医嘱使用复合树脂粘结修复技术来修补缺失部分，缓解牙齿变黑的情况。
除此之外，还可能是四环素牙、龋齿、牙髓炎等引起的，建议患者及时就医，在明确病因后再进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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