39问医生

肾积水为什么医生说没事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾积水可能是由尿路梗阻、膀胱功能障碍、输尿管蠕动异常、先天性畸形、体位性肾下垂等引起的,这些因素可能导致尿液流动受阻,引起肾盂扩张和积水。虽然医生说没事,但建议定期复查以监测肾积水的变化,避免延误病情。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生狭窄或者堵塞,导致尿液无法正常排出,引起肾盂内压力增高,从而形成肾积水。当肾积水程度较轻且不影响肾脏功能时,可能不会出现明显的临床症状。对于轻度的尿路梗阻引起的肾积水,可以通过药物治疗来缓解症状,如使用非那雄胺、坦索罗辛等α受体阻滞剂进行治疗。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液不能及时排空,进而影响尿液流动,造成肾积水的发生。若膀胱功能障碍导致的肾积水不伴有感染或其他并发症,则通常不需要特殊处理。针对膀胱功能障碍引起的肾积水,患者可在医生指导下通过定时排尿训练和盆底肌肉锻炼来改善膀胱功能。
3.输尿管蠕动异常
输尿管蠕动异常会导致尿液流动受到阻碍,使尿液积聚在肾脏中,进而引发肾积水的现象。如果只是轻微的输尿管蠕动异常,没有引起严重的肾积水或感染,一般无需特殊治疗。对于输尿管蠕动异常引起的肾积水,建议定期复查超声波检查以监测病情变化。
4.先天性畸形
先天性畸形包括输尿管口囊肿、输尿管狭窄等结构异常,这些异常可能导致尿液流通受阻,从而引起肾积水。如果先天性畸形导致的肾积水不伴随严重并发症,可能不需要立即治疗。对于先天性畸形引起的肾积水,应考虑手术矫正,例如经皮穿刺引流术或开放手术。
5.体位性肾下垂
体位性肾下垂指肾脏位置随着身体姿势改变而上下移动,这会影响肾脏的功能和血液供应,导致肾积水。若体位性肾下垂不伴有其他并发症,且肾积水程度较轻,则不必过于担心。对于体位性肾下垂所致的肾积水,需要避免长时间站立或剧烈运动,以减少肾脏下垂的程度。
需要注意的是,在某些情况下,即使医生认为肾积水暂时无需治疗,仍需密切观察并定期复查,以确保肾功能稳定。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免过度劳累等,也有助于预防肾积水的发生。
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2024-03-25 浏览100
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