支气管哮喘吃药不管用时，可采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗过敏药物、免疫调节剂、生物制剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将药物喷入呼吸道，通常每日一次或按医嘱频次使用。此药物能减少气道炎症，缓解支气管收缩，适合于控制长期发作的哮喘症状。
2.支气管扩张剂
主要有沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂，以及茶碱类药物，需遵医嘱按时服用。这类药物能够迅速打开支气管平滑肌细胞上的β2受体，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，松弛支气管平滑肌，从而起到舒张支气管的作用。
3.抗过敏药物
包括西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药，以及乳膏等外用皮质类固醇膏，按说明书指导使用。这些药物可降低因过敏反应导致的气道敏感性和水肿，有助于改善哮喘症状。但须注意观察是否有潜在风险如肾功能损害。
4.免疫调节剂
常用的有甲泼尼龙片、醋酸片等口服给药；也可考虑注射用环磷酰胺静脉注射。上述药物具有非特异性抑制机体免疫应答作用，因此对于反复发作且常规治疗效果不佳之急性期哮喘可能产生一定帮助。
5.生物制剂治疗
例如奥马珠单抗是针对IgE的人源化单克隆抗体，在医生指导下定期皮下注射。该药通过阻断IgE与其细胞表面受体FcεRI的结合来减轻过敏原诱发的气道反应。
若患者发现支气管哮喘用药无效时，应及时就医调整方案，以免延误病情。同时建议患者日常生活中要注意远离已知过敏原，保持室内空气清新流通，避免接触刺激性气体及粉尘。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将药物喷入呼吸道，通常每日一次或按医嘱频次使用。此药物能减少气道炎症，缓解支气管收缩，适合于控制长期发作的哮喘症状。
2.支气管扩张剂
主要有沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂，以及茶碱类药物，需遵医嘱按时服用。这类药物能够迅速打开支气管平滑肌细胞上的β2受体，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，松弛支气管平滑肌，从而起到舒张支气管的作用。
3.抗过敏药物
包括西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药，以及乳膏等外用皮质类固醇膏，按说明书指导使用。这些药物可降低因过敏反应导致的气道敏感性和水肿，有助于改善哮喘症状。但须注意观察是否有潜在风险如肾功能损害。
4.免疫调节剂
常用的有甲泼尼龙片、醋酸片等口服给药；也可考虑注射用环磷酰胺静脉注射。上述药物具有非特异性抑制机体免疫应答作用，因此对于反复发作且常规治疗效果不佳之急性期哮喘可能产生一定帮助。
5.生物制剂治疗
例如奥马珠单抗是针对IgE的人源化单克隆抗体，在医生指导下定期皮下注射。该药通过阻断IgE与其细胞表面受体FcεRI的结合来减轻过敏原诱发的气道反应。
若患者发现支气管哮喘用药无效时，应及时就医调整方案，以免延误病情。同时建议患者日常生活中要注意远离已知过敏原，保持室内空气清新流通，避免接触刺激性气体及粉尘。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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