39问医生

孕晚期皮肤瘙痒怎么回事起白点

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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孕晚期皮肤瘙痒起白点可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、荨麻疹、白色念珠菌感染、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于孕妇体内雌激素水平过高导致胆管壁增厚、胆汁淤积,影响胆汁排泄,进而引起瘙痒。表现为全身不同程度的瘙痒,尤以晚间为甚。患者可在医生指导下使用维生素K进行止痒治疗。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致血糖控制不佳,从而引起神经病变和皮肤干燥,出现瘙痒的症状。通常伴随多饮、多尿、体重下降等症状。患者需要调整饮食结构,必要时遵医嘱口服降糖药如二甲双胍等来控制血糖水平。
3.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,可伴有瘙痒。典型表现为大小不一、形态各异的风团,伴剧烈瘙痒。患者可以局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒症状。
4.白色念珠菌感染
白色念珠菌是一种常见的真菌,在特定条件下可能会大量繁殖并产生毒素,刺激皮肤,导致炎症和瘙痒。常见于口腔、生殖器和皮肤,伴随红斑、水疱和脱屑。患者可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中异常增生的浆细胞过度合成单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM浓度升高,引起高粘滞综合征。临床表现包括乏力、发热、体重减轻以及皮肤瘙痒。患者需要接受化学免疫调节治疗,例如利妥昔单抗-环磷酰胺-氟达拉滨-联合方案。
建议定期监测肝功能和血脂水平,同时注意观察皮肤变化,保持良好的个人卫生习惯。必要时,应进行超声波检查以评估肝脏状况,以及空腹血糖检测以排除妊娠期糖尿病的可能性。
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2024-01-22 浏览100
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