孕晚期皮肤瘙痒可能是由胆汁酸代谢异常、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、荨麻疹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁酸代谢异常
胆汁酸是肝脏合成的一种胆汁成分，在体内参与脂肪消化和吸收。当胆汁酸代谢异常时，会导致血液中胆汁酸水平升高，刺激皮肤产生瘙痒感。轻度胆汁酸代谢异常可以通过调整饮食结构来缓解，如减少高脂食物摄入、增加膳食纤维等。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的肝病，由于胆汁酸代谢障碍导致胆汁在肝细胞内淤积而引起瘙痒。孕妇体内的雌激素水平变化会影响胆盐代谢过程，进一步加重胆汁淤积。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆汁排泄。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者的血糖控制不佳，可能导致皮肤微血管病变，从而出现皮肤瘙痒的症状。患者需要通过注射胰岛素的方式来进行降糖处理，比如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指单克隆B淋巴细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞样淋巴细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。高水平的IgM可能会导致血液黏稠度增高，影响血液循环，进而诱发皮肤瘙痒。患者可遵医嘱口服龙片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
5.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，怀孕期间身体免疫力下降，易受致敏原刺激，导致肥大细胞释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，引起局部水肿和瘙痒。荨麻疹可通过外用炉甘石洗剂、复方醋酸乳膏等方式止痒，同时需远离已知过敏原。
建议定期监测肝功能和胆汁酸水平，以评估病情发展。必要时，可以进行超声波检查以评估胆囊状况。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免使用可能引起过敏的化妆品和护肤品。
1.胆汁酸代谢异常
胆汁酸是肝脏合成的一种胆汁成分，在体内参与脂肪消化和吸收。当胆汁酸代谢异常时，会导致血液中胆汁酸水平升高，刺激皮肤产生瘙痒感。轻度胆汁酸代谢异常可以通过调整饮食结构来缓解，如减少高脂食物摄入、增加膳食纤维等。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的肝病，由于胆汁酸代谢障碍导致胆汁在肝细胞内淤积而引起瘙痒。孕妇体内的雌激素水平变化会影响胆盐代谢过程，进一步加重胆汁淤积。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆汁排泄。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者的血糖控制不佳，可能导致皮肤微血管病变，从而出现皮肤瘙痒的症状。患者需要通过注射胰岛素的方式来进行降糖处理，比如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指单克隆B淋巴细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞样淋巴细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。高水平的IgM可能会导致血液黏稠度增高，影响血液循环，进而诱发皮肤瘙痒。患者可遵医嘱口服龙片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
5.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，怀孕期间身体免疫力下降，易受致敏原刺激，导致肥大细胞释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，引起局部水肿和瘙痒。荨麻疹可通过外用炉甘石洗剂、复方醋酸乳膏等方式止痒，同时需远离已知过敏原。
建议定期监测肝功能和胆汁酸水平，以评估病情发展。必要时，可以进行超声波检查以评估胆囊状况。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免使用可能引起过敏的化妆品和护肤品。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
重组人胰岛素注射液
苯丁酸氮芥片
