39问医生

老年人肺部积水是什么原因产生的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人肺部积水可能是由心力衰竭、肺栓塞、结核病、肺炎、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液回流至肺部,引起肺水肿和肺部积液。可以遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致,使右心负荷增加,进而出现肺水肿和肺部积液的情况。对于急性大面积肺栓塞患者,可考虑体外膜氧合辅助循环支持。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,在肺组织中形成微小病变,当机体免疫力降低时,这些微小病变会发展为活动性结核病灶,导致渗出性炎症反应,从而引起肺部积液。抗结核治疗应遵循早期、规律、全程和适量的原则。患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺实质或间质部位的感染,会导致肺泡壁毛细血管通透性增高,使得水分和蛋白质从血管内漏出至肺泡腔内,形成肺泡水肿和肺部积液。抗生素治疗是主要手段,需依据病原学培养结果选用敏感抗生素。例如,革兰氏阳性菌感染可遵照医生的意见用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林钠舒巴坦钠片等;革兰氏阴性菌感染则需要遵照医生的意见用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压,导致液体从低处流向高处,即从腹腔流入胸腔,从而引起肺部积液。患者可以在医生指导下应用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
针对肺部积水,建议定期监测呼吸功能和液体平衡,以评估病情进展。必要时,可能需要进行胸部X光、CT扫描或超声心动图来确定肺部积水的原因和程度。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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