延长性功能20分钟以上且没有明显副作用的药物包括盐酸达泊西汀、他达拉非、伐地那非。如果需要使用这些药物，建议在医生指导下进行。另外，曲马多和氯硝西泮虽然也有延长性功能的效果，但它们主要用于缓解疼痛和治疗精神疾病，因此应在医生的监督下使用。
1.盐酸达泊西汀
盐酸达泊西汀通过选择性抑制神经递质再摄取来增强中枢神经系统5-羟色胺的作用，从而改善勃起功能。此药物可延长性交时间，但需注意个体差异及可能的副作用如恶心、头痛等。
2.他达拉非
他达拉非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，能够增加海绵体内cGMP浓度，松弛平滑肌细胞，使血液流入阴茎，导致阴茎勃起。本品适用于治疗男性勃起功能障碍，使用时应注意可能出现的头晕、面部潮红等不良反应。
3.伐地那非
伐地那非是通过阻断磷酸二酯酶-5，提高环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛和血流增加而发挥作用。该药可以改善勃起功能，但须警惕潜在的心血管效应，特别是对患有心血管疾病者。
4.曲马多
曲马多为阿片受体激动拮抗剂，具有镇痛作用，其镇静效果有助于减轻紧张情绪，间接提升性欲。长期服用曲马多可能导致依赖性和耐药性，因此不宜长时间使用以延长性功能。
5.氯硝西泮
氯硝西泮属于苯二氮卓类药物，具有中枢抑制作用，能降低大脑皮层兴奋性，缓解焦虑紧张状态，间接起到延长性功能的效果。患者需注意观察是否出现嗜睡、乏力等不适症状，若情况持续或加重应及时就医处理。
在考虑任何药物前，建议咨询专业医生以评估个人健康状况并确保安全。
1.盐酸达泊西汀
盐酸达泊西汀通过选择性抑制神经递质再摄取来增强中枢神经系统5-羟色胺的作用，从而改善勃起功能。此药物可延长性交时间，但需注意个体差异及可能的副作用如恶心、头痛等。
2.他达拉非
他达拉非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，能够增加海绵体内cGMP浓度，松弛平滑肌细胞，使血液流入阴茎，导致阴茎勃起。本品适用于治疗男性勃起功能障碍，使用时应注意可能出现的头晕、面部潮红等不良反应。
3.伐地那非
伐地那非是通过阻断磷酸二酯酶-5，提高环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛和血流增加而发挥作用。该药可以改善勃起功能，但须警惕潜在的心血管效应，特别是对患有心血管疾病者。
4.曲马多
曲马多为阿片受体激动拮抗剂，具有镇痛作用，其镇静效果有助于减轻紧张情绪，间接提升性欲。长期服用曲马多可能导致依赖性和耐药性，因此不宜长时间使用以延长性功能。
5.氯硝西泮
氯硝西泮属于苯二氮卓类药物，具有中枢抑制作用，能降低大脑皮层兴奋性，缓解焦虑紧张状态，间接起到延长性功能的效果。患者需注意观察是否出现嗜睡、乏力等不适症状，若情况持续或加重应及时就医处理。
在考虑任何药物前，建议咨询专业医生以评估个人健康状况并确保安全。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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