拉大便肛门痛还出血，多考虑是饮食不当引起的，也可能是痔、肛裂、肛窦炎、溃疡性结肠炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃辛辣、油腻的食物，可能会刺激肛门周围皮肤，从而出现大便时肛门疼痛、大便带血等情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
2、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会出现肛门疼痛、肛门瘙痒、大便带血等症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物进行改善，如果药物治疗效果不佳，可去正规医院通过痔切除术治疗。
3、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术进行手术治疗。
4、肛窦炎
肛窦炎是指肛门齿状线部的肛隐窝炎症性病变，可能是细菌感染、长期食用辛辣食物等因素导致的，可能会出现肛门瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式缓解症状。
5、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变，可能与肠道微生物感染、免疫功能障碍等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过结肠切除术进行手术治疗。
患者应及时就医，明确病因后进行对因治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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