糖尿病患者身上起疙瘩痒痒可能是血糖控制不佳、皮肤真菌感染、荨麻疹、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致角质层水分丢失过快，皮肤干燥，易受细菌侵袭而出现炎症反应，进而引起瘙痒。此外，高血糖状态会导致皮肤微血管病变，血液循环不畅，进一步加重皮肤干燥和瘙痒。患者可通过调整饮食结构、增加运动量等方式改善生活方式，以达到降低血糖的目的，从而减轻症状。
2.皮肤真菌感染
糖尿病患者的皮肤容易受到真菌的侵袭，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。这种情况下，会出现红斑、水疱等皮损，伴有剧烈瘙痒。抗真菌药膏如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏局部外用是常见的治疗方法，需要在医生指导下进行。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，糖尿病患者由于免疫系统功能紊乱，更容易发生过敏反应。荨麻疹表现为红色风团，伴随瘙痒，可能因食物、药物或其他外界因素诱发。患者可遵医嘱口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，此时感觉减退或消失，皮肤易受伤害而不自知，可能导致皮肤破损并形成疖肿，进而引发瘙痒。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起尿蛋白水平升高，导致水肿，使皮肤毛细血管通透性增高，组织间隙液体积聚，引起皮肤发胀、瘙痒。患者应遵循低盐饮食原则，减少蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋等，有助于控制病情发展。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现异常。同时注意个人卫生，避免过度清洁导致皮肤干燥，可适当涂抹保湿霜来缓解不适症状。
1.血糖控制不佳
高血糖导致角质层水分丢失过快，皮肤干燥，易受细菌侵袭而出现炎症反应，进而引起瘙痒。此外，高血糖状态会导致皮肤微血管病变，血液循环不畅，进一步加重皮肤干燥和瘙痒。患者可通过调整饮食结构、增加运动量等方式改善生活方式，以达到降低血糖的目的，从而减轻症状。
2.皮肤真菌感染
糖尿病患者的皮肤容易受到真菌的侵袭，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。这种情况下，会出现红斑、水疱等皮损，伴有剧烈瘙痒。抗真菌药膏如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏局部外用是常见的治疗方法，需要在医生指导下进行。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，糖尿病患者由于免疫系统功能紊乱，更容易发生过敏反应。荨麻疹表现为红色风团，伴随瘙痒，可能因食物、药物或其他外界因素诱发。患者可遵医嘱口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，此时感觉减退或消失，皮肤易受伤害而不自知，可能导致皮肤破损并形成疖肿，进而引发瘙痒。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起尿蛋白水平升高，导致水肿，使皮肤毛细血管通透性增高，组织间隙液体积聚，引起皮肤发胀、瘙痒。患者应遵循低盐饮食原则，减少蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋等，有助于控制病情发展。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现异常。同时注意个人卫生，避免过度清洁导致皮肤干燥，可适当涂抹保湿霜来缓解不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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