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中医治疗肺积水可考虑使用宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤、清金化痰丸、苏子降气汤、二陈汤等药物进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.宣白承气汤
宣白承气汤由石膏、瓜蒌仁、杏仁、芒硝组成,具有清泄肺热、润燥通便的功效,主治肺热腑实证。方中石膏辛甘大寒,善能清泻肺胃之火;瓜蒌仁质润多脂,长于开胸润燥;杏仁苦降,可止咳平喘;芒硝咸寒沉降,能软坚泻下。诸药合用,共奏清泄肺热、润燥通便之效。
2.葶苈大枣泻肺汤
葶苈大枣泻肺汤主要成分为葶苈子、大枣,具有泻肺行水的功效,主治肺胀满咳喘不得卧。方中葶苈子性味苦寒,归肺经,具有泻肺平喘、利水平肝的作用;大枣既能补脾胃之虚,又能缓急以防葶苈子伤正气,两者相配伍,一攻一补,使邪去而正不伤。
3.清金化痰丸
清金化痰丸由浙贝母、知母、天花粉、桔梗、黄芩、桑白皮、茯苓、瓜萎仁、甘草组成,具有清肺、化痰、止嗽的功效。方中浙贝母、天花粉、桔梗、甘草合用,有清热化痰、止咳排脓作用;黄芩、桑白皮能泻肺热;瓜萎仁、茯苓能理气化痰;知母滋阴润燥,既可防温燥太过,又可助养阴清肺之力。
4.苏子降气汤
苏子降气汤由半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、干姜、沉香、苏子、生姜组成,具有降逆化痰,止咳平喘的功效。方中半夏燥湿化痰,降逆止呕,是君药;臣以厚朴下气除满,当归活血润燥,佐以肉桂引火归元,干姜温阳祛寒,使以苏子降气平喘,沉香降气纳肾,诸药合用,共收降逆化痰,止咳平喘之功。
5.二陈汤
二陈汤由半夏、橘红、茯苓、炙甘草组成,具有理气和胃、燥湿化痰的功效。方中半夏燥湿化痰,且能和胃止呕,为君药;橘红辛苦温,既可辅助半夏燥湿化痰,又能行气宽中,为臣药;佐以茯苓健脾渗湿,防止滋腻碍胃;使以甘草调和诸药,兼以益气和中。
患者应定期复查胸部影像学检查以及血液学指标,监测病情变化。若出现呼吸困难加剧或其他并发症征兆,应及时就医并调整治疗方案。
中医治疗肺积水可采取宣白承气汤、清金化痰丸、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、补肺汤等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.宣白承气汤
宣白承气汤由石膏、瓜蒌仁、杏仁、火麻仁组成,具有清泄肺热、润肠通便的功效,能够有效缓解肺部积液引起的咳嗽、咳痰等症状。此方剂通过清泄肺热来消除积液,同时也能改善呼吸困难等不适症状。
2.清金化痰丸
清金化痰丸主要成分为浙贝母、知母、黄芩、桔梗等,可清肺化痰,用于治疗肺热燥咳、痰涎稠黏、胸闷不畅等症。本品能清肺止咳、化痰平喘,对于因肺热引起的肺积水有较好的疗效。
3.葶苈大枣泻肺汤
葶苈大枣泻肺汤由葶苈子、大枣组成,具有泻肺行水的功效,适用于治疗肺胀满、水肿等病症。方中葶苈子苦寒沉降,既能泻肺消痰而平喘,又能利水消肿;大枣甘温益气,既可制约葶苈子峻猛伤正之弊,又可防止滋阴敛邪。
4.苏子降气汤
苏子降气汤由肉桂、当归、半夏、前胡、厚朴、甘草、生姜、大枣、苏子组成,具有降逆化痰,止咳平喘的作用。方中苏子降气平喘,为君药。佐以半夏燥湿化痰,当归养血和营,共为臣药。佐以肉桂引火归元,以防阴盛格阳;并配用少量干姜温肾暖脾,使水饮得化,二药合用即为少阴阴盛格阳证的真武汤意。
5.补肺汤
补肺汤由人参、地骨皮、桑白皮、麦冬、阿胶、五味子组成,具有补肺益气、滋阴润燥的功效,主治肺气不足所致的虚劳短气、咳唾涎沫、自汗盗汗、咽干口渴等症。方中重用人参大补肺气,固护卫表,为君药。臣以阿胶滋养肺阴,兼能收敛;天门冬滋阴清热,麦门冬清养肺胃,两者均能生津止渴;五味子酸收,既助人参益气,又防阿胶、二冬滋腻留邪,均为臣药。佐以桑白皮泻肺气,地骨皮退虚热,二药相伍,一升一降,调和诸药,以为佐药。
患者应定期复查胸部影像学检查以及血液学指标,监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末,以免加重肺部负担。