大便有血纸上没血肛门疼怎么回事

大便有血且肛门疼痛，可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
痔是直肠下端和肛管上部静脉丛扩张、迂曲形成的静脉团。排便时坚硬粪便摩擦受损的静脉壁会导致出血，从而引起大便带血的症状。对于内痔患者，可以考虑使用硬化剂注射进行治疗，如硬化剂注射液等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，其典型临床表现为肛门剧烈疼痛、便秘和大便带血。由于肛裂部位神经分布丰富且敏感，因此即使少量血液也会导致肛门疼痛。可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠黏膜隆起引起的病变，当息肉表面破溃时会引起出血，进而出现大便带血的情况。由于息肉生长于结肠内部，所以无法直接观察到出血点，但可通过肛门指检发现异常。针对结肠息肉，可以通过结肠镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在炎症因子刺激下，可能导致肠道黏膜破损而引起出血，伴随腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞恶性转化形成的新生物，肿瘤组织坏死或破裂时会出现出血现象，若肿瘤侵犯周围组织结构，可能会压迫邻近器官，导致疼痛的发生。手术切除是结肠癌的主要治疗方式，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化，同时注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重症状。如有持续出血或其他不适，应及时就医并完善相关检查，如肛门镜检查、电子结肠镜检查以及活检等。