大人一般是指成人，肛门里面痒可能是由于不注意个人卫生、痔、肛周湿疹、肛周炎、肛周脓肿等原因引起的。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，长时间不更换内裤，或者是长时间不清洗肛门，就可能会导致大便残留，从而刺激肛门周围皮肤，出现瘙痒的症状。建议患者平时注意个人卫生，勤换洗内裤，并且要保持局部清洁干燥。
2、痔
痔通常是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会使肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉肿大，从而出现排便时出血、肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，也可以通过痔切除术进行手术治疗。
3、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能是接触过敏原、局部摩擦、痔等原因引起的，会导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状，还会伴有瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的物理方式进行治疗。
4、肛周炎
肛周炎是指发生于肛门、肛管和周围软组织的急性炎症，可能是肛门周围皮肤外伤、局部摩擦、局部环境等因素导致的，会使肛门周围皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、四环素软膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的物理方式进行治疗。
5、肛周脓肿
肛周脓肿是指发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，可能是肛周皮肤外伤、肛周皮肤病、肛周炎等原因引起的，会导致肛门周围皮肤出现红肿、疼痛、发热、肛门坠胀感等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗，也可以通过切开引流术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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