男士睾丸疼有下坠感可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统结构异常或功能障碍，引起睾丸疼痛和下坠感。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致局部充血水肿和疼痛。当病变累及附睾头部时，可出现阴囊、睾丸疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由病原体侵入引起的睾丸炎症，炎症刺激会导致睾丸肿胀和疼痛，进而引起睾丸下垂感。此外，还可能伴随发热、寒战等症状。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉血液回流受阻所致，此时可能会使血管扩张并形成扭曲，从而造成阴囊部位血液循环不畅，引起睾丸疼痛以及下坠感。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜手术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环被阻断，此时会引起剧烈的疼痛，且疼痛会向腹股沟区放射，同时还会伴有患侧阴囊红肿、下坠感的情况。确诊后需立即就医行手术治疗，以免影响生殖功能，常见手术方式为睾丸切除术。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性包块，当积液量较多时，会对周围组织产生压迫作用，引起睾丸疼痛和下坠感。对于体积较大且无明显缩小趋势者，可行睾丸鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等手术方式治疗。
建议患者定期进行体检，特别是针对泌尿系统和生殖系统的检查，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可以进行超声波检查以评估睾丸和附睾的情况。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致局部充血水肿和疼痛。当病变累及附睾头部时，可出现阴囊、睾丸疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由病原体侵入引起的睾丸炎症，炎症刺激会导致睾丸肿胀和疼痛，进而引起睾丸下垂感。此外，还可能伴随发热、寒战等症状。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉血液回流受阻所致，此时可能会使血管扩张并形成扭曲，从而造成阴囊部位血液循环不畅，引起睾丸疼痛以及下坠感。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜手术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环被阻断，此时会引起剧烈的疼痛，且疼痛会向腹股沟区放射，同时还会伴有患侧阴囊红肿、下坠感的情况。确诊后需立即就医行手术治疗，以免影响生殖功能，常见手术方式为睾丸切除术。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性包块，当积液量较多时，会对周围组织产生压迫作用，引起睾丸疼痛和下坠感。对于体积较大且无明显缩小趋势者，可行睾丸鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等手术方式治疗。
建议患者定期进行体检，特别是针对泌尿系统和生殖系统的检查，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可以进行超声波检查以评估睾丸和附睾的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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