39问医生

停经两个月没有怀孕还排卵怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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停经两个月没有怀孕还排卵可能是垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.垂体功能减退
垂体分泌不足导致雌孕激素下降,引起停经。这种情况会导致生殖系统发育不良、月经紊乱等症状。确诊后可通过药物替代疗法进行治疗,如使用人绒毛膜和黄体酮等。
2.卵巢早衰
由于卵巢储备耗竭,卵泡数量减少,导致雌激素水平降低,进而影响子宫内膜生长和脱落,出现停经现象。此病可伴随潮热、心悸、失眠等绝经前症状群。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素干扰了正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,所以会出现停经的现象。对于肥胖或者胰岛素抵抗明显的患者,可以遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药控制血糖水平,改善病情。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,通过负反馈机制抑制下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,进而减少垂体前叶促甲状腺激素的分泌,导致卵巢不再产生卵泡刺激素和黄体生成素,从而影响正常排卵。患者可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素合成不足可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍,间接影响卵巢内分泌功能,使雌激素和孕激素分泌减少,继而影响子宫内膜周期性变化,导致停经。患者需要及时就医,在医生指导下注射氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等肾上腺皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测基础体温、血清孕酮含量以及尿妊娠试验等,以便及时发现是否具有排卵但未受孕的情况。必要时,还可以进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。
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2024-02-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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