上大号用力就出血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围静脉曲张，形成柔软的静脉团。排便时，这些静脉团可能破裂出血。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状。
2.肛裂
由坚硬干结的大便划伤肛管皮肤引起，会导致局部疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和疼痛。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起病变，在排便时可能会受到摩擦而出现出血的情况。对于较小且无恶变风险的息肉，可在内镜下进行切除术。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传因素、环境因素共同作用导致肠道免疫系统异常反应，使结肠黏膜发生慢性炎症和溃疡，当炎症累及到血管时会引起出血。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药改善病情。
5.直肠癌
主要是因为直肠细胞过度增生形成的恶性肿瘤，癌组织侵犯血管后会发生出血的现象。手术是主要治疗方法，如经腹会阴联合直肠癌根治术、乙状结肠造口术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便常规检查，以监测病情变化。日常生活中应保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，同时注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，以免加重消化道不适症状。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围静脉曲张，形成柔软的静脉团。排便时，这些静脉团可能破裂出血。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状。
2.肛裂
由坚硬干结的大便划伤肛管皮肤引起，会导致局部疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和疼痛。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起病变，在排便时可能会受到摩擦而出现出血的情况。对于较小且无恶变风险的息肉，可在内镜下进行切除术。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传因素、环境因素共同作用导致肠道免疫系统异常反应，使结肠黏膜发生慢性炎症和溃疡，当炎症累及到血管时会引起出血。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药改善病情。
5.直肠癌
主要是因为直肠细胞过度增生形成的恶性肿瘤，癌组织侵犯血管后会发生出血的现象。手术是主要治疗方法，如经腹会阴联合直肠癌根治术、乙状结肠造口术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便常规检查，以监测病情变化。日常生活中应保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，同时注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，以免加重消化道不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
