39问医生

肝病晚期出血怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝病晚期出血可以通过利血平、垂体后叶素、奥曲肽、维生素K、血小板输注等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利血平
利血平通过口服或注射给药,能够降低毛细血管通透性,减少肝脏受损引起的出血。此药物具有抗胆碱能作用,可抑制神经递质去甲肾上腺素的降解,从而发挥止血效果。
2.垂体后叶素
垂体后叶素主要通过静脉注射的方式给予患者垂体后叶素,通常为每小时0.5-1单位,直至出血停止。垂体后叶素含有加压素和催产素两种激素,这两种激素都能收缩内脏平滑肌、增加外周阻力和降低血压,从而起到止血的作用。
3.奥曲肽
奥曲肽通过皮下注射方式给予,剂量依据医嘱调整,通常为每隔6-8小时一次。奥曲肽是一种生长抑素类似物,可通过竞争性抑制生长因子而发挥作用。其对多种细胞有明显的抑制作用,包括促胃液素分泌细胞,因此可以减轻因肝硬化导致的食道静脉曲张破裂引起的出血。
4.维生素K
维生素K制剂包括口服及静脉注射两种途径,具体用法依医嘱执行。维生素K是合成凝血因子的关键辅因子,对于预防和治疗由缺乏维生素K引起的凝血功能障碍至关重要。对于肝病晚期伴随凝血功能异常的患者,补充维生素K有助于恢复正常的凝血机制。
5.血小板输注
当血小板计数低于一定阈值时,需要紧急血小板输注;具体用量和频率取决于患者的临床状况和医生评估。血小板参与机体的止血过程,对维持血液凝固稳定具有重要作用。对于存在凝血功能障碍且伴有血小板减少的肝病晚期患者,输注血小板可改善凝血状态,防止进一步出血。
在肝病晚期出现出血的情况下,应立即就医并接受专业治疗。除上述措施外,还需密切监测病情变化,避免剧烈运动以减少肝脏负担,保持充足休息,同时注意营养均衡,避免食用可能加重肝脏损伤的食物和药物。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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