正常排卵但是不来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起不规则月经、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常的GnRH脉冲模式，或者使用选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬进行替代疗法。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可导致催乳素或其他生殖相关激素水平升高或降低，引起月经紊乱、不孕等问题。催乳素过高会导致闭经，催乳素过低则会影响卵泡成熟和黄体形成。治疗垂体腺瘤通常采用手术切除肿瘤，对于无法手术或手术后残留肿瘤者，可考虑放射治疗或药物治疗，常用药物有溴隐亭等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛和/或肥胖、不孕等。雄激素刺激卵泡膜细胞产生抑制素B，负反馈地使FSH水平下降，卵泡生长受限，从而导致不排卵。患者可通过生活方式调整、饮食控制以及运动锻炼等方式改善症状，必要时也可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合症，此时由于甲状腺激素对下丘脑-垂体轴的负反馈作用被减弱，致使TSH降低，进而影响LH和FSH的分泌，导致不排卵。此外，甲状腺激素还可以直接作用于卵巢，干扰卵泡的发育和成熟，进一步抑制排卵的发生。抗甲状腺药主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成，减轻甲状腺毒症，恢复到正常状态，有助于恢复正常排卵。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素分泌不足，导致体内糖皮质激素和盐皮质激素浓度降低，引起电解质失衡和身体各系统的生理功能障碍。低血压和低血糖反应可能会间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调或停经。肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是补充肾上腺皮质激素，常用的有氢化可的松、等口服给药，也可以用注射剂型，如。
建议关注月经周期的变化，若长时间出现排卵但未伴随月经来潮的情况，应及时就医进行超声检查、血清激素测定等相关检查，以排除其他潜在的生殖系统疾病。日常生活中注意保持规律的生活作息，合理饮食，避免过度疲劳和精神压力，有利于维持正常的内分泌平衡，促进月经周期的稳定。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起不规则月经、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常的GnRH脉冲模式，或者使用选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬进行替代疗法。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可导致催乳素或其他生殖相关激素水平升高或降低，引起月经紊乱、不孕等问题。催乳素过高会导致闭经，催乳素过低则会影响卵泡成熟和黄体形成。治疗垂体腺瘤通常采用手术切除肿瘤，对于无法手术或手术后残留肿瘤者，可考虑放射治疗或药物治疗，常用药物有溴隐亭等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛和/或肥胖、不孕等。雄激素刺激卵泡膜细胞产生抑制素B，负反馈地使FSH水平下降，卵泡生长受限，从而导致不排卵。患者可通过生活方式调整、饮食控制以及运动锻炼等方式改善症状，必要时也可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合症，此时由于甲状腺激素对下丘脑-垂体轴的负反馈作用被减弱，致使TSH降低，进而影响LH和FSH的分泌，导致不排卵。此外，甲状腺激素还可以直接作用于卵巢，干扰卵泡的发育和成熟，进一步抑制排卵的发生。抗甲状腺药主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成，减轻甲状腺毒症，恢复到正常状态，有助于恢复正常排卵。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素分泌不足，导致体内糖皮质激素和盐皮质激素浓度降低，引起电解质失衡和身体各系统的生理功能障碍。低血压和低血糖反应可能会间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调或停经。肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是补充肾上腺皮质激素，常用的有氢化可的松、等口服给药，也可以用注射剂型，如。
建议关注月经周期的变化，若长时间出现排卵但未伴随月经来潮的情况，应及时就医进行超声检查、血清激素测定等相关检查，以排除其他潜在的生殖系统疾病。日常生活中注意保持规律的生活作息，合理饮食，避免过度疲劳和精神压力，有利于维持正常的内分泌平衡，促进月经周期的稳定。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
