同房一次又一次都怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因有关。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如盆腔、卵巢等处。这些异位的子宫内膜组织也会随着月经周期出现出血和炎症反应，进而影响受孕。子宫内膜异位症的治疗通常需要综合运用药物和手术方法。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛，激素疗法可抑制内膜细胞增长，而腹腔镜手术则用于移除受损组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病会导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱，从而引起不孕。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗，也可以遵医嘱注射曲普瑞林进行改善。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，降低雌激素水平，间接影响卵泡发育和排卵，导致不孕。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退等，导致催乳素分泌过多，影响卵泡成熟和排卵，造成不孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是针对其原因的，例如服用甲磺酸溴隐亭片来降低催乳素水平。
建议关注月经周期的变化，如有长期未避孕且未妊娠的情况，应及时就医进行相关检查，如超声波检查、血液激素检测等，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于提高生育能力。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如盆腔、卵巢等处。这些异位的子宫内膜组织也会随着月经周期出现出血和炎症反应，进而影响受孕。子宫内膜异位症的治疗通常需要综合运用药物和手术方法。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛，激素疗法可抑制内膜细胞增长，而腹腔镜手术则用于移除受损组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病会导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱，从而引起不孕。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗，也可以遵医嘱注射曲普瑞林进行改善。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，降低雌激素水平，间接影响卵泡发育和排卵，导致不孕。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退等，导致催乳素分泌过多，影响卵泡成熟和排卵，造成不孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是针对其原因的，例如服用甲磺酸溴隐亭片来降低催乳素水平。
建议关注月经周期的变化，如有长期未避孕且未妊娠的情况，应及时就医进行相关检查，如超声波检查、血液激素检测等，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于提高生育能力。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
