吃排卵药后不来月经可能是氯米芬诱导的排卵、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.氯米芬诱导的排卵
氯米芬是一种释放激素激动剂，通过刺激垂体前叶分泌卵泡刺激素和黄体生成素，进而促进卵泡发育和成熟。当使用氯米芬诱导排卵时，可能会导致卵泡未破裂综合症，使得卵子无法排出而引起不孕。对于氯米芬诱导的排卵所致的不孕，可以考虑采用人绒毛膜注射来诱发排卵。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体期孕酮水平下降过快，导致子宫内膜未能充分准备接受受精卵着床，从而影响怀孕。这可能导致月经周期缩短、经期提前等问题，使月经推迟或不规律。针对黄体功能不足引起的月经不调，可采取雌孕激素联合疗法进行调理，如口服醋酸甲羟孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，导致出现闭经、月经稀发等症状。内分泌失调会影响正常的月经周期，进而导致月经推迟。改善生活方式是治疗多囊卵巢综合征的基础，包括饮食调整、增加运动量以及控制体重。此外，遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片也可调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的合成与释放，也降低垂体TSH的分泌，此时TSH值偏低。低浓度的TSH不能有效刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成与分泌，因此不会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈作用，也不会抑制LH和FSH的分泌，所以不会影响排卵，也就不会来月经。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至停经。这是因为在肾上腺皮质激素缺乏的情况下，下丘脑-垂体-卵巢轴的正常反馈机制受到干扰，从而影响了卵巢的正常生理活动。肾上腺皮质功能不全需要及时就医并接受专业治疗，通常情况下，医生会根据患者的病情给予糖皮质激素替代治疗，例如口服醋酸片、磷酸钠注射液等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和生殖系统的正常功能。
1.氯米芬诱导的排卵
氯米芬是一种释放激素激动剂，通过刺激垂体前叶分泌卵泡刺激素和黄体生成素，进而促进卵泡发育和成熟。当使用氯米芬诱导排卵时，可能会导致卵泡未破裂综合症，使得卵子无法排出而引起不孕。对于氯米芬诱导的排卵所致的不孕，可以考虑采用人绒毛膜注射来诱发排卵。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体期孕酮水平下降过快，导致子宫内膜未能充分准备接受受精卵着床，从而影响怀孕。这可能导致月经周期缩短、经期提前等问题，使月经推迟或不规律。针对黄体功能不足引起的月经不调，可采取雌孕激素联合疗法进行调理，如口服醋酸甲羟孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，导致出现闭经、月经稀发等症状。内分泌失调会影响正常的月经周期，进而导致月经推迟。改善生活方式是治疗多囊卵巢综合征的基础，包括饮食调整、增加运动量以及控制体重。此外，遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片也可调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的合成与释放，也降低垂体TSH的分泌，此时TSH值偏低。低浓度的TSH不能有效刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成与分泌，因此不会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈作用，也不会抑制LH和FSH的分泌，所以不会影响排卵，也就不会来月经。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至停经。这是因为在肾上腺皮质激素缺乏的情况下，下丘脑-垂体-卵巢轴的正常反馈机制受到干扰，从而影响了卵巢的正常生理活动。肾上腺皮质功能不全需要及时就医并接受专业治疗，通常情况下，医生会根据患者的病情给予糖皮质激素替代治疗，例如口服醋酸片、磷酸钠注射液等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和生殖系统的正常功能。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
