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双肺多发磨玻璃结节是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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双肺多发磨玻璃结节可能与感染后纤维化、陈旧性病灶、肺结核、慢性阻塞性肺疾病或肺泡蛋白沉积症等病因有关。这些结节的性质需要专业医生评估,建议患者及时就医以便进行进一步的影像学检查和必要时的活检。
1.感染后纤维化
感染后纤维化是由于炎症反应导致肺组织损伤和修复过程中的异常增生。这可能导致肺部结构改变,形成磨玻璃结节。抗纤维化药物如吡非尼酮、N-乙酰半胱氨酸可用于治疗感染后的肺纤维化。
2.陈旧性病灶
陈旧性病灶通常是由既往感染引起的,经过治疗后仍留下的疤痕组织。这些病灶可能因为某些原因再次被发现为磨玻璃结节。对于陈旧性病灶无需特殊处理,定期复查即可。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病,可导致肺实质出现炎性渗出、增殖、坏死等病理变化,进而形成结核结节。当结核结节吸收干酪样物质后,可能会形成钙化点或硬结,有时也表现为磨玻璃影。利福平、异烟肼等抗结核药可用于治疗肺结核。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者存在气道狭窄和肺气肿,导致气体交换受限,肺泡过度膨胀并伴有肺泡壁破坏,从而在影像学上呈现磨玻璃影。戒烟、支气管扩张剂如沙丁胺醇、布等吸入性糖皮质激素以及磷酸二酯酶抑制剂如氨茶碱等可以缓解COPD的症状。
5.肺泡蛋白沉积症
肺泡蛋白沉积症是一种罕见的弥漫性肺部疾病,其特征是肺泡腔内积聚大量免疫球蛋白轻链和脂蛋白样物质,导致肺泡表面活性物质代谢障碍,肺泡萎陷,继而发生肺间质充血水肿。这些因素共同作用下,在影像学上表现为磨玻璃结节。肺泡蛋白沉积症可通过肺泡灌洗进行治疗,即通过将含有生理盐水的液体注入患者的肺部,然后将其排出以清除肺泡内的蛋白质沉积物。
针对双肺多发磨玻璃结节的情况,建议保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,定期监测病情进展。必要时,可在医生指导下进行肺功能测试、高分辨率CT扫描等进一步评估。
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2024-02-06 浏览100
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