血红蛋白尿是指尿液中存在游离的血红蛋白，当尿液颜色呈浓茶色或酱油色时，通常表明存在血红蛋白尿。
血红蛋白尿是由溶血性贫血引起的，由于遗传性或获得性疾病导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力。正常情况下，衰老的红细胞会在脾脏被分解，释放血红素并被再利用，而不会进入血液循环。但当红细胞寿命缩短时，这种平衡会被打破，导致血红蛋白从破损的红细胞中泄漏到血液中，然后通过肾脏过滤进入尿液。患者可能会出现黄疸、乏力、腰痛、发热等症状。黄疸是因为胆红素代谢异常引起皮肤黏膜黄染；乏力是由于贫血导致机体供氧不足；腰痛可能与肾区损伤有关；发热则可能是由于感染或其他并发症所致。
可以通过血常规、尿常规、血生化以及尿含铁血黄素试验等实验室检查来确诊。血常规可显示贫血指标下降，如红细胞计数、血红蛋白浓度降低；尿常规可见尿潜血阳性，尿胆原增加；血生化可发现肝功能异常，如转氨酶升高；尿含铁血黄素试验有助于判断是否存在持续性溶血。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如、甲泼尼龙等，以控制免疫反应，减少溶血。对于遗传性溶血性贫血，则需要长期定期监测和管理，必要时可通过脾切除术改善病情。
患者应避免剧烈运动，以免加重溶血，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有利于缓解不适症状。
2024-02-10 00:35 举报
