39问医生

拉稀便血是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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拉稀便血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食物中毒、肠结核等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当致病菌侵入人体后,会引起炎症和损伤肠道黏膜,导致腹泻、腹痛等症状。同时由于炎症刺激,会导致局部毛细血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行缓解。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。病变主要侵犯结肠黏膜层和黏膜下层,形成浅表性溃疡,引起腹泻、腹痛、便血等症状。患者可遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病因尚未完全阐明,可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变呈节段性分布,反复发作,累及黏膜下层至肌层,严重者可深达浆膜层,故而出现腹泻、腹痛、发热、体重下降等症状,且伴随有脓血便。患者需要及时就医,在医生指导下服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所引起的急性胃肠炎,这些物质刺激胃肠道,导致恶心、呕吐、腹泻和便血等症状。轻度食物中毒可通过大量饮水或补充电解质溶液缓解,重症则需及时到医院接受洗胃、灌肠等处理。
5.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌经消化道传播所致,典型表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻、肠穿孔等,还可伴有全身营养不良、贫血、发热、乏力、盗汗等中毒症状。确诊通常需要依赖于结核分枝杆菌培养和病理学检查结果,对于肠结核的治疗主要是采用抗结核药物,如利福平胶囊、异烟肼片等。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于长期存在腹泻和便血症状的患者。必要时,可以进行大便常规加潜血试验、血常规、C-反应蛋白、内镜检查以及活检组织病理学分析等进一步评估。
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2024-04-02 浏览100
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