烂牙老是流血可能与牙龈炎、牙周炎、牙体缺损、牙髓炎或牙周脓肿等疾病有关。这些情况可能导致牙龈脆弱、出血，进而引起口腔不适。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，进而引起出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，炎症持续存在会导致牙槽骨吸收，牙齿松动脱落。炎症反应可导致牙龈红肿、出血。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3.牙体缺损
当牙齿受到外伤或者龋坏时，可能会出现牙体缺损的情况发生，从而导致牙本质暴露，容易诱发牙龈出血的症状。对于较小的缺损可通过复合树脂直接粘接修复的方式处理，较大的缺损则需要通过嵌体冠修复等方式来改善。
4.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙科疾病发展而来，炎症可能导致牙髓周围组织水肿和渗出，压迫牙龈引起出血。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，在专业医师的操作下将感染或受损的牙髓组织移除干净后，充填材料封闭管腔以防止再次感染。
5.牙周脓肿
牙周脓肿通常是慢性牙周病急性发作的表现，由于长期存在的炎症导致牙龈组织脆弱，易受细菌侵袭而形成脓肿，脓肿破溃后会引起出血。患者可以在医生指导下采用切开引流术、翻瓣术等手术方式清除病变组织并引流。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少口腔内细菌数量。同时，推荐进行牙周探诊和X线检查，以便及时发现和治疗潜在的问题。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，进而引起出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，炎症持续存在会导致牙槽骨吸收，牙齿松动脱落。炎症反应可导致牙龈红肿、出血。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3.牙体缺损
当牙齿受到外伤或者龋坏时，可能会出现牙体缺损的情况发生，从而导致牙本质暴露，容易诱发牙龈出血的症状。对于较小的缺损可通过复合树脂直接粘接修复的方式处理，较大的缺损则需要通过嵌体冠修复等方式来改善。
4.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙科疾病发展而来，炎症可能导致牙髓周围组织水肿和渗出，压迫牙龈引起出血。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，在专业医师的操作下将感染或受损的牙髓组织移除干净后，充填材料封闭管腔以防止再次感染。
5.牙周脓肿
牙周脓肿通常是慢性牙周病急性发作的表现，由于长期存在的炎症导致牙龈组织脆弱，易受细菌侵袭而形成脓肿，脓肿破溃后会引起出血。患者可以在医生指导下采用切开引流术、翻瓣术等手术方式清除病变组织并引流。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少口腔内细菌数量。同时，推荐进行牙周探诊和X线检查，以便及时发现和治疗潜在的问题。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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