20公分的腹腔肿瘤是否是恶性，需要根据病理检查结果进行判断。如果病理检查结果为阴性，一般是良性。如果病理检查结果为阳性，一般是恶性。
1、良性
20公分的腹腔肿瘤，如果是良性肿瘤，一般生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜。患者可以通过手术切除肿瘤的方式进行治疗，一般很少出现复发的情况。
2、恶性
20公分的腹腔肿瘤如果是恶性肿瘤，一般生长速度比较快，边界不清楚，包膜不完整。患者可以通过手术切除肿瘤的方式进行治疗，还要对局部淋巴结进行清扫。术后患者还需要在医生的指导下使用化疗的药物辅助治疗，比如氟尿嘧啶注射液、顺铂注射液等。
在日常生活中，要保持良好的饮食习惯，建议清淡饮食，少吃油腻、辛辣的食物。平时要保持良好的心态，避免情绪过于激动，可以适当参加户外运动，比如散步、慢跑、打太极等，可以增强身体的抵抗力。
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