一到晚上身上就起荨麻疹可能是遗传性血管性水肿、慢性荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎、异位性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病，由C1酯酶抑制剂基因突变引起，导致患者无法控制体内激肽和补体水平。这会导致皮肤、黏膜下组织发生局限性水肿。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹通常是由免疫系统异常反应引起的，机体对某些正常物质产生过敏反应，导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，引起皮肤上出现红色风团。患者可以按医嘱口服抗组胺药来缓解症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜直接暴露于刺激物或过敏原后发生的炎症反应，当患者接触到过敏原时，会引起局部免疫应答和炎症过程，导致皮肤红斑、瘙痒等症状。患者需要及时远离已知过敏源，并且可以在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
4.神经性皮炎
神经性皮炎的发生可能与精神因素有关，情绪波动较大可能会诱发或者加重病情，使患者出现阵发性的剧烈瘙痒感，在夜间更为明显。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、环境等因素有关，患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激而引发炎症反应，表现为皮肤干燥、瘙痒等症状。患者可按医嘱使用含有激素的药膏进行治疗，如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等。
建议患者定期观察并记录荨麻疹发作的时间以及症状表现，以利于诊断和治疗。必要时，可进行血常规、IgE检测和针对特定致敏原的皮肤试验，以确定是否存在潜在的过敏反应。
1.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病，由C1酯酶抑制剂基因突变引起，导致患者无法控制体内激肽和补体水平。这会导致皮肤、黏膜下组织发生局限性水肿。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹通常是由免疫系统异常反应引起的，机体对某些正常物质产生过敏反应，导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，引起皮肤上出现红色风团。患者可以按医嘱口服抗组胺药来缓解症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜直接暴露于刺激物或过敏原后发生的炎症反应，当患者接触到过敏原时，会引起局部免疫应答和炎症过程，导致皮肤红斑、瘙痒等症状。患者需要及时远离已知过敏源，并且可以在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
4.神经性皮炎
神经性皮炎的发生可能与精神因素有关，情绪波动较大可能会诱发或者加重病情，使患者出现阵发性的剧烈瘙痒感，在夜间更为明显。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、环境等因素有关，患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激而引发炎症反应，表现为皮肤干燥、瘙痒等症状。患者可按医嘱使用含有激素的药膏进行治疗，如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等。
建议患者定期观察并记录荨麻疹发作的时间以及症状表现，以利于诊断和治疗。必要时，可进行血常规、IgE检测和针对特定致敏原的皮肤试验，以确定是否存在潜在的过敏反应。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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