两个人都没问题却不能怀孕可能是男性精子异常、女性排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，这些疾病都可能影响生育能力。建议双方及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常，影响受孕机会。精液分析是评估男性生育能力的重要手段，可确定是否存在精子异常。
2.女性排卵障碍
女性排卵障碍指未定期或不规律排卵，导致难以受孕。超声波监测卵泡发育可以帮助识别排卵是否正常。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致盆腔炎症和疼痛，降低受孕率。腹腔镜手术是常用于诊断和治疗子宫内膜异位症的方法之一。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。生活方式干预如合理饮食和适量运动对改善症状有益。药物治疗方面，可以使用抗雄激素药物如醋酸环丙孕酮片进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，可能会影响性激素水平，从而干扰正常的生殖过程。确诊通常需要血清TSH和总T3、总T4检测，治疗常用甲状腺激素替代疗法，例如遵医嘱服用左甲状腺素钠片。
建议患者定期进行生育能力评估，包括男方的精子分析和女方的月经周期跟踪以及排卵监测。若长时间未能自然受孕，应考虑进行输卵管通畅度测试或男性的遗传咨询，以排除潜在的生育问题。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常，影响受孕机会。精液分析是评估男性生育能力的重要手段，可确定是否存在精子异常。
2.女性排卵障碍
女性排卵障碍指未定期或不规律排卵，导致难以受孕。超声波监测卵泡发育可以帮助识别排卵是否正常。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致盆腔炎症和疼痛，降低受孕率。腹腔镜手术是常用于诊断和治疗子宫内膜异位症的方法之一。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。生活方式干预如合理饮食和适量运动对改善症状有益。药物治疗方面，可以使用抗雄激素药物如醋酸环丙孕酮片进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，可能会影响性激素水平，从而干扰正常的生殖过程。确诊通常需要血清TSH和总T3、总T4检测，治疗常用甲状腺激素替代疗法，例如遵医嘱服用左甲状腺素钠片。
建议患者定期进行生育能力评估，包括男方的精子分析和女方的月经周期跟踪以及排卵监测。若长时间未能自然受孕，应考虑进行输卵管通畅度测试或男性的遗传咨询，以排除潜在的生育问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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注射用尿促卵泡素
