45岁女性子宫萎缩，多考虑是正常现象，也可能是激素水平降低、子宫肌瘤等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、正常现象
随着年龄不断增长，卵巢功能会逐渐衰退，从而导致体内雌激素分泌减少，引起子宫萎缩。这属于正常的生理现象，一般不需要过多担心，也不用进行特殊治疗。
2、激素水平降低
进入中老年以后，由于身体各个器官都开始逐渐衰退，体内激素水平也会出现下降的情况，从而导致子宫萎缩。这也属于正常的生理现象，可以通过饮食调理的方式进行改善，多吃一些富含雌激素的食物，比如豆浆、豆腐等。必要时可在医生的指导下，使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会影响子宫内膜的正常功能，也会影响子宫的正常收缩，从而导致子宫萎缩。患者可以通过肌瘤切除术的方式进行治疗，术后还可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善。
除上述几种原因以外，不排除与子宫腺肌症等有一定关系，患者还可能会伴随月经量增多、月经期延长等症状。可以通过影像学检查的方式进行判断，根据检查结果配合医生进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
结合雌激素乳膏
碳酸钙D3片(Ⅱ)
辅酶Q10片
