39问医生

为什么拔牙不用可吸收线缝合

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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拔牙后不用可吸收线缝合通常是因为存在感染控制不佳、牙龈炎、牙周病、干槽症风险较高、凝血功能异常等病因。这些情况可能导致术后感染或愈合问题,因此需要使用传统的不可吸收线进行缝合以确保最佳的愈合效果。建议患者在医生指导下根据具体病因接受相应治疗。
1.感染控制不佳
使用非吸收性缝线可以提供更好的感染防护和愈合环境。因为吸收线可能过早被身体分解,导致细菌进入伤口并引起感染。对于复杂或深部创伤,如冠状动脉旁路移植术中的心脏手术切口,使用不可吸收线材以减少感染风险是必要的。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症,此时牙龈处于充血水肿状态,易出血、疼痛,用可吸收线可能会刺激牙龈,加重炎症反应。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
3.牙周病
牙周病是一种慢性炎症性疾病,由于长期存在口腔卫生不良等问题,可能导致局部软硬组织损伤,出现红肿、出血等症状,如果使用可吸收线进行缝合,可能会增加感染的风险。患者可通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑,改善病情。
4.干槽症风险较高
干槽症是指在拔牙后24-72小时内出现剧烈疼痛的一种并发症,使用可吸收线无法有效防止感染的发生,从而增加患干槽症的风险。针对干槽症的治疗方法包括镇痛药物、抗生素应用以及对受损区域进行消毒处理。必要时也可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物预防感染。
5.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液凝固过程,导致伤口愈合缓慢甚至难以止血,使用可吸收线无法提供足够的支持,不利于伤口的愈合。对于凝血功能异常的患者,应避免不必要的手术操作,若必须进行,则需在术前评估并调整患者的凝血功能至正常范围。例如,对于血小板减少症患者,可以通过输注血小板悬液来提高血小板计数;对于凝血因子缺乏者,可以补充相应的凝血因子制剂。
建议定期回访,特别是在术后几周内,以便监测任何可能出现的问题。同时,保持良好的口腔卫生习惯,避免食用过硬或过热的食物,以促进伤口愈合和减少感染风险。
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2024-04-02 浏览100
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