拔牙后确定血凝块是否还在，可以通过观察出血情况、血凝块的状态、口腔内是否有异味、影像学检查等方式进行判断。
1、观察出血情况
拔牙后会在牙龈部位留下一定的创伤，可能会出现出血的情况。如果患者在拔牙后，出血量较少，并且没有出现明显的不适症状，一般是血凝块还在。如果出血量较多，并且出现明显的不适症状，则可能是血凝块已经被破坏，一般是不正常的。
2、血凝块的状态
拔牙后会在牙龈部位形成血凝块，可以起到止血的作用。如果血凝块的状态比较好，没有出现松动的情况，并且也没有出现明显的疼痛症状，一般是血凝块还在。如果血凝块出现了松动，并且伴有明显的疼痛症状，则可能是血凝块已经被破坏，一般是不正常的。
3、口腔内是否有异味
如果口腔内有明显的异味，并且血凝块被去除，可能是血凝块被破坏，一般是不正常的。如果口腔内没有异味，并且血凝块没有被去除，可能是正常的。
4、影像学检查
患者还可以及时到正规医院的口腔科，通过影像学检查的方式进行确定，如果检查结果显示血凝块已经被破坏，并且出现了炎症，则可能是血凝块还在，如果检查结果显示血凝块没有被破坏，则可能是血凝块还在。
5、其他情况
如果患者在拔牙后出现了感染的情况，可能会导致血凝块被破坏，并且出现脓肿的情况，此时则可能是血凝块不在。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
患者在拔牙后要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激的食物，还要避免用舌头舔血凝块，以免导致血凝块脱落，不利于创口的愈合。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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