成年人牙齿松了但拔不掉可能是因为存在牙周炎、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、外伤后继发感染、牙根周围病变等病因。这些情况可能导致牙齿固定结构受损，但并不代表牙齿与牙槽骨之间仍有联系。建议患者及时就医，进行口腔检查和相应影像学检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。这主要是因为细菌产生的毒素和酶会破坏牙周组织中的结缔组织和胶原纤维。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染，必要时可通过手术如翻瓣术、植骨术等修复受损组织。
2.牙龈萎缩
牙龈萎缩是由于长期不良口腔卫生导致牙龈支持结构丧失所致，进而使牙齿松动。这种情况通常伴随着牙龈退缩和暴露的牙根面。可遵医嘱采用超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和软垢，恢复牙龈健康状态。
3.牙槽骨吸收
牙槽骨吸收是指牙槽骨高度逐渐降低的现象，随着牙槽骨的高度减少，牙齿的支持力量减弱，从而出现松动的情况。针对此现象，可以考虑进行固定修复或者种植义齿来稳定牙齿位置。
4.外伤后继发感染
外伤可能导致牙周韧带损伤，容易发生继发性感染，进一步加重牙齿松动的症状。此外，局部血肿机化也可压迫神经引起疼痛。对于此类患者，建议在医师指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，同时还要定期复查以监测病情变化。
5.牙根周围病变
牙根周围病变包括牙髓炎、牙周脓肿等，这些疾病都可能引起牙齿松动。病变部位的炎症反应和组织坏死会导致牙周支持组织受到破坏，从而影响牙齿的稳固性。针对这类情况，需要积极寻找并消除病因，例如开髓引流、切开排脓等。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔检查和清洁。针对牙齿松动的问题，可以通过X线检查、探诊检查以及临床表现综合判断是否适合保留。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。这主要是因为细菌产生的毒素和酶会破坏牙周组织中的结缔组织和胶原纤维。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染，必要时可通过手术如翻瓣术、植骨术等修复受损组织。
2.牙龈萎缩
牙龈萎缩是由于长期不良口腔卫生导致牙龈支持结构丧失所致，进而使牙齿松动。这种情况通常伴随着牙龈退缩和暴露的牙根面。可遵医嘱采用超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和软垢，恢复牙龈健康状态。
3.牙槽骨吸收
牙槽骨吸收是指牙槽骨高度逐渐降低的现象，随着牙槽骨的高度减少，牙齿的支持力量减弱，从而出现松动的情况。针对此现象，可以考虑进行固定修复或者种植义齿来稳定牙齿位置。
4.外伤后继发感染
外伤可能导致牙周韧带损伤，容易发生继发性感染，进一步加重牙齿松动的症状。此外，局部血肿机化也可压迫神经引起疼痛。对于此类患者，建议在医师指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，同时还要定期复查以监测病情变化。
5.牙根周围病变
牙根周围病变包括牙髓炎、牙周脓肿等，这些疾病都可能引起牙齿松动。病变部位的炎症反应和组织坏死会导致牙周支持组织受到破坏，从而影响牙齿的稳固性。针对这类情况，需要积极寻找并消除病因，例如开髓引流、切开排脓等。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔检查和清洁。针对牙齿松动的问题，可以通过X线检查、探诊检查以及临床表现综合判断是否适合保留。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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