拔牙挺的支点选择近中是考虑到牙槽骨吸收不均、牙龈纤维化、牙周膜韧性差异、咬合异常或牙根形态异常等可能存在的差异。选择近中作为支点可以提供更稳定的支撑，确保拔牙过程中的安全和顺利。如果有特殊情况或疑虑，建议咨询专业牙医。
1.牙槽骨吸收不均
由于长期咀嚼食物习惯、口腔卫生等原因导致两侧牙槽骨吸收程度不同，进而影响了拔牙挺的支点位置。因此，在拔牙过程中需要根据具体情况调整拔牙器械的位置和力度，以确保能够顺利地将患牙取出。例如，在拔除下颌前磨牙时，可以利用对侧邻牙作为支点进行挺出。
2.牙龈纤维化
牙龈纤维化是指牙龈组织发生炎症后过度增生，形成坚韧的纤维组织，从而影响拔牙操作中的支点选择。对于这种情况，通常需要先通过药物治疗如盐酸米诺环素胶囊等控制炎症后再行手术。同时，在术前要向患者详细解释并取得其理解和配合。
3.牙周膜韧性差异
牙周膜是一层结缔组织，包裹着牙齿周围的软硬组织，具有一定的韧性和张力。当一侧的牙周膜韧性较强时，就会成为拔牙挺的支点。为了减少创伤和疼痛，可以在拔牙前使用局部麻醉剂如利多卡因酯注射液等来阻断神经传导。
4.咬合异常
咬合异常可能导致某些牙齿过于松动或者缺乏足够的支撑力量，从而使得这些牙齿成为拔牙挺的支点。针对此类情况，可以通过矫正牙齿的方式改善咬合功能，如佩戴固定矫治器或隐形矫治器。
5.牙根形态异常
如果存在先天性或后天性的牙根畸形，可能会导致某颗牙齿的牙根偏向于某个方向生长，从而使其成为拔牙挺的支点。这类牙齿可能比较脆弱，容易断裂，所以在拔除时需要特别小心谨慎。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊预防感染。
建议定期进行口腔健康检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可通过X线检查评估牙槽骨的情况以及了解患牙的具体情况，为拔牙提供更准确的信息支持。
1.牙槽骨吸收不均
由于长期咀嚼食物习惯、口腔卫生等原因导致两侧牙槽骨吸收程度不同，进而影响了拔牙挺的支点位置。因此，在拔牙过程中需要根据具体情况调整拔牙器械的位置和力度，以确保能够顺利地将患牙取出。例如，在拔除下颌前磨牙时，可以利用对侧邻牙作为支点进行挺出。
2.牙龈纤维化
牙龈纤维化是指牙龈组织发生炎症后过度增生，形成坚韧的纤维组织，从而影响拔牙操作中的支点选择。对于这种情况，通常需要先通过药物治疗如盐酸米诺环素胶囊等控制炎症后再行手术。同时，在术前要向患者详细解释并取得其理解和配合。
3.牙周膜韧性差异
牙周膜是一层结缔组织，包裹着牙齿周围的软硬组织，具有一定的韧性和张力。当一侧的牙周膜韧性较强时，就会成为拔牙挺的支点。为了减少创伤和疼痛，可以在拔牙前使用局部麻醉剂如利多卡因酯注射液等来阻断神经传导。
4.咬合异常
咬合异常可能导致某些牙齿过于松动或者缺乏足够的支撑力量，从而使得这些牙齿成为拔牙挺的支点。针对此类情况，可以通过矫正牙齿的方式改善咬合功能，如佩戴固定矫治器或隐形矫治器。
5.牙根形态异常
如果存在先天性或后天性的牙根畸形，可能会导致某颗牙齿的牙根偏向于某个方向生长，从而使其成为拔牙挺的支点。这类牙齿可能比较脆弱，容易断裂，所以在拔除时需要特别小心谨慎。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊预防感染。
建议定期进行口腔健康检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可通过X线检查评估牙槽骨的情况以及了解患牙的具体情况，为拔牙提供更准确的信息支持。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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